A. pengertian
Pada umumnya, kontrasepsi
hormonal mengandung hormon estrogen dan progestin. Sekalipun demikian, ada juga
kontrasepsi hormonal yang hanya mengandung progestin saja, karena tambahan
estrogen ke dalam tubuh meningkatkan risiko terjadinya gangguan kesehatan.
1. Kontrasepsi
oral :Kontrasepsi pil adalah
alat kontrasepsi yang berbentuk tablet yang digunakan untuk mencegah terjadinya
kehamilan, mengandung hormone estrogen dan progesterone
2. kontrasepsi suntik :alat untuk mencegah
kehamilan, penggunaannya dilakukan dengan jalan menyuntikan obat tersebut.
3. kontrasepsi
implan/norplant :lat
kontrasepsi yang dipasang dibawah kulit lengan atas wanita, terdiri dari enam
kapsul kecil berisi 36mg progestin levonorgestrel, setiap kapsul terdiri dari
nortplant (setiap lima tahun) dan implant (setiap tiga bulan).
B. Jenis-jenis
1.Kontrasepsi oral
a.Tipe kombinasi
b.Sekuensial
c.Tipe pil mini
d.Pasca sanggama( morning after pil)
2. Kontrasepsi suntik
a.depoprovera setiap tiga bulan,
b.norigest setiap sepuluh minggu, dan cyclofem setiap bulan
3. Kontrasepsi implan /norplant
a.Implant yang terdiri
dari 6 tube silastik berisi 36 mg levonorgestrel(norplant). Ditanan dalam SK di
lengan kiri selama periode 5 tahun
b.Satu tube silastik
berisi 3-keto-desogestrel60 mg selama periode 3 tahun.
Dari kedua alat
kontap diatas rata rata sehari mengeluarkan 30pikogram/hari zat aktifnya.
Setelah habis masa kerja kedua jenis implant harus dikeluarkan dari dalam
tubuh
C. Mekanisme kerja
Dimulai pada hari
ke lima menstruasi. Meniadakan kadar puncak FSH dan LH pada perrtengahan
siklus. Penurunan kadar gonadotropin ini menyebabkan hambatan ovulasi. Senyawa
ini mengubah jumlah dan konsistensi mukus kelenjar serviks menghambat masuknya
sperma . Serta menggangu kontraksi tuba fallopi. Jalannya telur dapat
terganggu. Gannguan keseimbangan hormonal sehinggga nidasi telur telah dibuahi
terhambat.
D. Efek
pada alat kelamin
1.Ovarium : fungsi ovarium menurun
2.Uterus : perubahan
struktur miometrium dan endometrium
3.Tuba: perubahan aktivitas fisiologik tuba
4. serviks
: mukus serviks lebih kental dan keruh
5.Kelenjar payudara : pemebesaran kelenjar payudara
mengakibatkan nyeri tekan
6. Siklus haid: gangguan siklus haid
7. Hepar : gangguan fungsi hepar
8. Metabolisme karbohidrat : gangguan penggunaan glukosa
dalam tubuh.
9. Metabolisme protein : perubahan lemak dan lipoprotein
menyebabkan gangguan sistem kardiovaskular.
E. Efek samping
qmual
,mastalgia,pendarahn antar haid, sakit kepala ringan,perubahan berat badan dan
oedem .
qHiperpigmentasi
pada bagian muka
qGangguan
sistem metabolisme dan kardiovaskular
f. kontraindikasi
Pada pasien dengan
tromboemboli,tromboflebitis,apopleksi,sereberi,hipertensi berat,gangguan fungsi
hati, anemia hemolitik vaskular,hiperlipidemia,kanker payudara, dan payah
jantung.
g. Sediaan
1. Pil oral
Derivat
progestin norgestrel 0.125 +derivat estrogen etinilestradiol 0.05 mg + 7 tab
laktosa nama dagang microgynon
2. Suntikan
Medroksiprogesteron asetat 150mg diberikan setiap 12 minggu
3. Implantasi
levonogestrel 36
mg per tube silastik ,implantasi SK 6 tube untuk 5 tahun